long8国际平台娱乐

您所在的位置: 首页>>医护天地 > 正文

护士须知,8种人群的静脉穿刺大法!

时间:2018-01-03   发布:long8国际平台娱乐   点击:

摘要:静脉穿刺是我们每天都要做的事情,可以说是最熟悉不过了!但就算每天如此,也会有遇上“难事儿”的时候,切记千万别轻易动针!不妨在休息的时候,一起再来回忆回忆这些基本知识点,掌握以下8种类型的静脉穿刺方法。
    静脉穿刺是我们每天都要做的事情,可以说是最熟悉不过了!但就算每天如此,也会有遇上“难事儿”的时候,切记千万别轻易动针!
    不妨在休息的时候,一起再来回忆回忆这些基本知识点,掌握以下8种类型的静脉穿刺方法。
 
1.普通静脉
见于体质健壮者
 
血管特点:富有弹性,易于固定。
部位:手背部。
穿刺法:行直刺或侧刺。
注意事项:体质肥胖者皮肤上表浅静脉走行不明,穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度。
 
2.滑动静脉
见于消瘦者及老年患者
 
血管特点:皮下脂肪少,缺乏支持,血管在皮下易活动。
部位:手腕部及足踝腕部。
穿刺法:绷紧上下皮肤,固定血管后行旁刺。
注意事项:宜选用锐利的针头,迅速刺入。
 
3.硬化血管
见于老年人,高血压症及动脉硬化症患者
 
血管特点:血管壁厚而坚硬,有坚实感,弹性小,易活动,很暴露,像铁丝。
 
部位:手背、足背。
穿刺法:紧绷皮肤,固定血管,行直刺。
注意事项:宜选用锐利的针头,以利刺入。
 
4.脆弱静脉
见于慢性消耗性疾病,如血液病及慢性病
 
血管特点:由于组织细胞退化,间质疏松,因而血管壁脆性大,弹性小,易被刺破。
部位:手背、手指。
穿刺法:由血管侧面谨慎缓慢地刺入。
注意事项:选用细小针尖斜面短的针头,推药时缓慢,以防穿刺血管造成漏血或漏药。
 
5.塌陷静脉
见于失血过多,严重脱水或重危衰竭者
 
血管特点:不显露,充盈不好。
部位:小臂、手背、足背。
穿刺法:压紧血管上端后推动血液,待血管充盈后压紧固定,再穿刺。
注意事项:由于血管较难寻找,穿刺时必须耐心认真,不要时穿刺前先行热敷,使血管扩张显露。
 
6.水肿静脉
见于心、肾疾病患者
 
血管特点:不显露,但充盈较好。
部位:手背、足背。
穿刺法:旁刺或正刺。
注意事项:先给局部加压,使水肿液分散,静脉显出。
 
7.隐形充盈静脉
见于肥胖或女患者
 
血管特点:深而不显但充盈好,易固定。
部位:手背、足背。
穿刺法:正刺或旁刺。
注意事项:进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管。
 
8.小儿静脉
见于婴幼儿
 
血管特点:血管细、腔内容纳血量少。
部位:头皮、手背、足背。
穿刺法:一般采用头皮静脉,颈外静脉及股静脉穿刺。
 
注意事项:抽血时缓慢,以免抽力过速负压过大,使血管坍塌。股静脉较深,穿刺时应随时抽吸,以助寻找。
 
穿破后的补救方法
 
    穿刺后无回血,外撤针头时见回血,则说明穿透血管,采用指压扎穿部位止血进行补救。
    指压扎穿部位止血:扎穿血管后,针头缓慢往外撤,当有回血时停止,见回血后停止撤针。
 
方法1
 
    立即指压扎穿部位,同时松开止血带,先以指重压1min左右,然后打开输液器,此时手指轻按,以液体能缓慢通过为准,观察1min左右无外渗可停止按压,胶布固定针头,成功率达90%。
 
方法2
 
    扎穿血管后,针头外撤回血后,不应停止,再将针头平行进针少许,使针头超过扎穿部位,可避免渗漏。在做静脉穿刺时,输液针头应留1/4长短的针梗在皮肤外,才能实现穿破血管后加以补救的操作。
 
无痛穿刺方法
 
    手背静脉穿刺首选桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头形成的三角形区域。
    手背桡侧静脉穿刺时痛感明显于尺侧。
    针头选择上,一般儿童选择4.5-5.5号,成人7-8号,大角度进针(60°左右)。
 
进针角度选择
 
    传统静脉:15-30°角。
    一般病人:45°或接近45°角。
    老年浅小静脉穿刺:35°角。
    对指(趾)背侧静脉穿刺:10-15°角。
    老年血管壁厚、硬、易滚动患者:超过40°角。
    小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾)间静脉:10-45°角。
    肘静脉、大隐、小隐静脉:20-30°角。

上一篇:护士下夜班,教你如何护理自己?
下一篇:有人说,这是护士应该做的

分享到:
long8国际平台娱乐-long8国际唯一官网
Baidu
sogou